لووتيروکسين به عنوان يک هورمون تيروئيدي در مواردي که غده تيروئيد مقادير کافي هورمون توليد نمي کند، تجويز مي شود. از اين دارو همچنين در کاهش اندازه يک تيروئيد بزرگ يا گواتر يا درمان سرطان غده تيروئيد استفاده مي شود.
در ابتداي درمان با لووتيروکسين مقدار تجويزي دارو کم خواهد بود. سپس لازم است در حالي که مقدار دارو به تدريج افزايش مي يابد. با مراجعات مکرر به پزشکتان و انجام آزمايشات ، مقدار مناسب دارو براي سوخت و ساز بدن شما مشخص شود. بعد از اين که اين مقدار تعيين شد، اين آزمايشات سالي يک بار تکرار شوند.
● لووتيروکسين سديم چيست؟
لووتيروکسين سديم به عنوان جايگزين هورمون تيروئيد تجويز مي شود. اين دارو در درمان بيماران مبتلا به کم کاري غده تيروئيد (هيپوتيروئيديسم) بکار مي رود. غده تيروئيد مسوول ساخت لووتيروکسين مي باشد. در بيماران دچار کم کاري تيروئيد، تيروئيد مقادير کمتري از اين هورمون را توليد مي کند. به علاوه اين دارو در کودکان دچار کم کاري تيروئيد (کرتينيسم) و افراد مبتلا به بزرگي بي علامت تيروئيد (گواتر) نيز استفاده مي شود. لووتيروکسين به شکل قرص توليد مي گردد.
● طريقه مصرف لووتيروکسين سديم
بسته به مشکل شما پزشک معالج دوزاژ بخصوصي از دارو را تجويز مي کند. لووتيروکسين را دقيقا مطابق با دستور پزشک خود مصرف و از تغيير خود سرانه دوز آن جدا پرهيز نماييد. ضمنا دستورات داخل بسته دارو را نيز به دقت مطالعه کنيد. لووتيروکسين براي بهبود علايم مشکل شما تجويز مي شود و باعث علاج بيماري شما نمي گردد. به اين ترتيب، شايد لازم باشد تا انتهاي عمر آن را مصرف نماييد. در ضمن ممکن است ظاهر شدن اثرات لووتيروکسين تا چند هفته طول بکشد. هرگز بدون مشورت با پزشک خود، حتي در صورت احساس بهبودي، مصرف دارو را قطع نکنيد.
● نکات مهم در مصرف دارو :
لووتيروکسين معمولاً روزي يک بار با شکم خالي خورده مي شود.
مهم است که هر روز ساعت معيني مصرف شود. معمولاً بهتر است ناشتا خورده شود تا بعداً فراموش نشود
از آنجايي که اين دارو مي تواند بي خوابي ايجاد کند،
مصرفش در صبح هنگام از اين نظر هم بهتر مي باشد.
هيچگاه بيشتراز مقدار تجويز شده مصرف نکنيد. از دستورات پزشکتان به دقت پيروي کنيد.
هر روز پيش از مصرف لووتيروکسين نبضتان را بشماريد (اگر اين کار را بلد نيستيد، روش آن را از پزشکتان بياموزيد).
اگر ضربان قلبتان بالاي ۱۰۰ در دقيقه بود يا منظم بود پيش از مصرف نوبت آن روز با پزشکتان تماس بگيريد.
اگر يک نوبت را فراموش کرديد، به مجرديکه آن را به ياد آورديد مصرفش کنيد. البته اگر تقريباً موقع نوبت بعدي مصرف دارو رسيده است ، نوبت فراموش شده را رها کرده ، به برنامه منظم دارويي تان بازگرديد. مقدار دارو را دوبرابر نکنيد.
اگر ۲ نوبت يا بيشتر را فراموش کرديد براي تعيين يک برنامه جديد با پزشکتان مشورت کنيد. اگر لووتيروکسين را به عنوان يک درمان جايگزيني استفاده مي کنيد، ممکن است مجبور باشيد تا آخر عمر مصرفش کنيد. حتي در صورت احساس بهبودي دارويتان را طبق دستور ادامه دهيد.
● موارد منع مصرف
لووتيروکسين نبايد در بيماران مبتلا به پرکاري غده تيروئيد و افراد دچار بيماري هاي وخيم قلبي عروقي همچون نارسايي عروق کرونر، سابقه سکته قلبي، فشار خون کنترل نشده و نيز به منظور کاهش وزن در افراد چاق استفاده شود.
● فراموش کردن دوز دارو
بهتر است لووتيروکسين را با معده خالي و ترجيحا قبل از صبحانه به صورت دوز منفرد ميل کنيد.
● هشدارها و موارد احتياط
نکات زير را به پزشک خود اطلاع دهيد: • به لووتيروکسين يا هر داروي ديگري حساسيت داريد.
• دارويي مصرف مي کنيد، اعم از داروهاي با نسخه يا بي نسخه، بخصوص آمفتامين ها، داروهاي ضد اسيد معده، عوامل ضدانعقاد مثل وارفارين، عوامل ضدافسردگي (مثل فلوکستين يا آمي ترپتيلين)، داروهاي ضداضطراب، داروهاي درمان سرطان، آسپرين، مسدود کننده هاي بتا مثل آتنولول، متوپرولول و پروپرانولول؛ کلستيرامين، کلستيپول، ديگوکسين، انسولين و داروهاي خوراکي درمان ديابت، استروژن، مکمل هاي آهن، متادون، ضدبارداري هاي خوراکي، فني توئين، سوکرالفات، استروئيدها همچون پردنيزولون و دگزامتازون، تئوفيلين و حتي ويتامين ها.
• مبتلا به اين بيماري ها هستيد يا سابقه ابتلا به آنها را داريد: بيماري کبدي يا کليوي، ديابت، بيماري قلبي شامل فشار خون بالا، نارسايي عروق کرونر، ضربان نامنظم قلب (آريتمي) و سابقه سکته قلبي؛ و کم کاري غده فوق کليوي يا هيپوفيز.
• قصد انجام عمل جراحي اعم از اعمال دندانپزشکي داريد.
● عوارض جانبي
لووتيروکسين ممکن است عوارض ناخواسته اي ايجاد کند. در صورت ازمان يا شدت گرفتن علايم زير، با پزشک خود مشورت نماييد: سردرد، لرزش، عصبي شدن، تحريک پذيري، کم خوابي و مشکلات خواب، ضعف عضلاني، تعريق و عدم تحمل گرما، گرگرفتگي، تب، تهوع، استفراغ، ناراحتي معده، اسهال، کاهش وزن، افزايش اشتها، اختلال قاعدگي زنان و ريزش مو. اما اگر دچار هر يک از علايم يا نشانه هاي زير شديد، بلافاصله به پزشک خود مراجعه کنيد: درد سينه، طپش قلب و ضربان قلب تند يا غير طبيعي.
● نگهداري داروي
لووتيروکسين را در بسته مخصوص آن، کاملا پوشيده و دور از دسترس اطفال نگهداريد. قرص ها بايد در دماي اتاق، دور از نور مستقيم، حرارت زياد و رطوبت نگهداري شود. با گذشتن از تاريخ اعتبار يا نياز به دارو، آن را دور بريزيد.
● مصرف دوز بالا و مسموميت
در صورت مسموميت يا فزون دوز به نزديک ترين مرکز درماني مراجعه کنيد. برخي از علايم مهم فزون دوز عبارتند از: عصبي شدن، تعريق شديد و تندي ضربان قلب.
● تداخلات دارويي
• لووتيروکسين مي تواند اثرات داروهاي ضدانعقاد مثل وارفارين را افزايش دهد. • اثرات داروهاي مسدود کننده بتا (مثل آتنولول، متوپرولول و پروپرانولول) و ديگوکسين در صورت مصرف همزمان با لووتيروکسين کاهش مي يابد. کلستيرامين و کلستيپول (داروهاي کاهنده چربي خون) ميزان جذب لووتيروکسين را کاهش مي دهند. در صورت استفاده از اين داروها، آنها را حداقل ۴ ساعت قبل يا ۱ ساعت بعد از لووتيروکسين مصرف کنيد. • اگر همراه با لووتيروکسين، انسولين و يا داروهاي خوراکي درمان ديابت استفاده مي کنيد، حتما پزشک خود را مطلع سازيد تا دوز آنها را به شکل مناسبي تنظيم کند. • لووتيروکسين ممکن است با آمفتامين ها، داروهاي ضداحتقان و برخي داروهاي درمان آسم از جمله تئوفيلين، تداخل جدي ايجاد کند.
● کودکان و زنان باردار يا شيرده
• مصرف لووتيروکسين در کودکان و زنان باردار بي خطر است، اما حتما بايد تحت نظر پزشک صورت گيرد. • مقادير کمي از لووتيروکسين در شير مادر ترشح مي شود؛ در خصوص مضرات و فوايد مصرف دارو حين شيردهي، حتما با پزشک خود صحبت کنيد.
● اطلاعات جانبي
• نبايد از لووتيروکسين براي کاهش وزن در افراد با کارکرد طبيعي تيروئيد استفاده شود. چنين اقدامي مي تواند عوارض بسيار خطرناکي به همراه داشته باشد.
• لووتيروکسين ممکن است موجب ريزش مو به ويژه در کودکان و خصوصا در ماه اول درمان گردد، اين عارضه معمولا موقتي مي باشد.
• بعضي علايم کم کاري تيروئيد عبارت اند از: کاهش رشد (به خصوص در اطفال)، کاهش انرژي، افزايش وزن، ريزش مو، خشکي پوست، خشونت صدا و کندي تکلم، عدم تحمل سرما، کاهش اشتها، يبوست و صورت پف آلود و رنگ پريده.
• در طول درمان، مدام با پزشک خود در تماس باشيد. لازم است وضعيت هورمون هاي تيروئيد در خون شما بطور منظم آزمايش شود.
منبع : رادیو سلامت
